Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – это процесс перерождения клеток печени в жировые клетки. Заболевание возникает из-за накопления в гепатоцитах (клетках печени) простых жиров (триглицеридов).

Жировой гепатоз может развиваться в связи с воздействием на организм различных веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, жирной пищи и т. д.). Однако в конечном итоге все токсические вещества организм отправляет в печень, где она их обезвреживает и превращает в простые жиры. А так как с пищей в организм поступает достаточное количества жиров (если не избыточное количество), то все «лишние» жиры накапливаются в клетках печени.

Простые жиры постепенно накапливаются в клетках печени, которые в какой-то момент начинают перерождаться. Клетки печени (гепатоциты) превращаются в жировые. Постепенно печень начинает превращаться в область скопления жировых клеток, из которых формируется жировая ткань. Так как клетки заменились, печень больше не может выполнять свои функции и обезвреживать токсические вещества.

Со временем жировые клетки могут перерождаться. Зачастую после жирового гепатоза развивается фиброз, а затем цирроз печени (разрастание соединительной ткани и замещение ею клеток печени).

Степени гепатоза

По степени накопления жира и поражения клеток печени выделяют несколько стадий заболевания:

  • Жировой гепатоз 1 степени характеризуется появлением очагов накопления клеток с высокой концентрацией простых жиров. Если таких очагов несколько и локализуются они на значительном расстоянии друг от друга, проявляется диффузный жировой гепатоз.
  • Жировой гепатоз 2 степени характеризуется увеличением площади накопления жировых клеток и началом разрастания соединительной ткани между клетками.
  • Жировой гепатоз 3 степени характеризуется появлением явно выраженных полосок соединительной ткани, заканчивающихся тяжами фибробластов (из которых затем развивается фиброз) и большим скоплением жировых клеток.

Причины появления заболевания

Перед тем как лечить жировой гепатоз печени, нужно уяснить, почему и из-за чего он появляется — это и послужит базой для выбора терапии. Существуют различные причины жирового гепатоза, которые объясняют его появление. Однако среди них есть лишь несколько, которые в действительности могут привести к перерождению печени в жировую ткань:

  1.  Заболевания с нарушением липидного обмена (обмена жиров). К таким заболеваниям относятся сахарный диабет второго типа (несахарный диабет или инсулиннезависимый), ожирение (но не обычная полнота!) и гипертриглицеридемия (аномально повышенный уровень липидов в крови человека). Самый лучший способ избавиться от этих заболеваний и не допустить появления жирового гепатоза – соблюдать строгую диету, которая ограничит потребление жиров
  2. Токсическое воздействие на печень. Печень – своеобразный фильтр организма. Она обезвреживает всевозможные чужеродные и токсические вещества. Однако если подвергать печень постоянному токсическому действию, в какой-то момент она перестанет справляться. Примером тому служит алкогольный жировой гепатоз, который развивается при систематическом употреблении алкоголя.
  3. Радиационное излучение. В населенных пунктах с повышенной радиацией возможность появления жирового гепатоза достаточно высока.
  4. Неправильное питание. Неправильное питание приводит к нарушению обмена липидов, что и вызывает появление жирового гепатоза. Это возможно в случаях нерегулярных приемов пищи, недостаточно количества потребления белков и голоданиях. Последний вариант часто встречается у девушек, желающих похудеть за короткий срок – они истощают организм, и клетки печени прекращают выполнять свои функции.
  5.  Заболевания, связанные с нарушением пищеварения. Печень не только избавляет организм от токсических веществ, но и участвует в процессе пищеварения. При нарушении всасывания жиров и выделении желчных кислот, может развиваться жировой гепатоз.
  6. Длительный прием антибиотиков без соблюдения диеты и приема пробиотиков.
  7.  Эндокринные заболевания. Самым главным фактором является избыточное действие гормонов коры надпочечников (альдостерон, кортизол, кортикостерон и т. д). Появление жирового гепатоза возможно при недостатке гормона щитовидной железы – тироксина.

Основные симптомы

Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время – симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, но лечить его тогда уже невозможно. В таком случае человеку поможет только пересадка печени.

Основные симптомы жирового гепатоза:

  • тяжесть в верхнем правом квадрате живота (в области расположения печени);
  • появление дисбактериоза;
  • падение остроты зрения;
  • ухудшение состояние кожи (кожа становится тусклой);
  • тошнота;
  • рвота.

Яркими симптомами сопровождается только острый жировой гепатоз. Обычно же, люди, которые страдают данным заболеванием, не могут сказать о каких-либо сильно выраженных симптомах.

Жировой гепатоз и беременность

Нередко встречает жировой гепатоз беременных женщин. Причина тому – и перестройка гормонального фона женщины, и употребление большого количества пищи. Чаще всего встречается ОЖГБ (острый жировой гепатоз беременных), который может привести к осложнениям во время беременности. ОЖГБ может стать причиной смерти женщины во время родов.

Жировой гепатоз чаще всего наблюдают между 30 и 38 неделями. Хотя это условные сроки – заболевание может появиться немного ранее 30 недели. Признаки жирового гепатоза при беременности наиболее часто сопровождаются желтухой.

Самые главные симптомы жирового гепатоза печени во время беременности:

  • слабость;
  • вялость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство дискомфорта в области печени;
  • боли в области печени;
  • возникновение постоянной изжоги.

При появлении таких симптомов ближе к 30 неделе не стоит списывать их на течение беременности. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы удостовериться в отсутствии заболевания.

Диагностика заболевания

Если есть подозрения о появлении жирового гепатоза, следует немедленно обратиться к врачу. Он в обязательном порядке должен отправить пациента на один из основных видов диагностики жирового гепатоза.

  1. УЗИ показывает эхопризнаки жирового гепатоза.
  2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия показывают наличие пораженных участков печени.
  3. Биопсия печени – это взятие непосредственно образца ткани печени. Если в образце обнаружены жировые клетки, значит, у человека развивается жировой гепатоз.

Чаще всего жировой гепатоз определяется на УЗИ. Поводом для беспокойства при любом обследовании должно стать увеличение печени.

Правильное питание

Вылечить жировой гепатоз можно только изменив образ жизни. Основное лечение жирового гепатоза печени состоит в правильном питании, соблюдении специальной диеты. Диета должна максимально ограничивать поступление жира в организм. Это необходимо для того, чтобы использовать жир, который накопился в организме. В первую очередь от жира будет избавляться печень. Лучше всего диета при жировом гепатозе печени действует на стадии развития болезни. Пока клетки печени еще не превратились в жировые, из них легко можно вывести триглицериды.
Питание при жировом гепатозе должно избавить человека от заболевания, а не усугубить его. Именно поэтому меню при жировом гепатозе должно включать в себя пищу либо отварную, либо приготовленную на пару.

Необходимо исключить из рациона:

  • мясные бульоны,
  • жирные мясо и рыбу,
  • свежие лук и чеснок,
  • фасоль и бобы,
  • помидоры,
  • грибы,
  • редис,
  • консервы,
  • соленые и копченые продукты,
  • жирный творог и сметану.

Заменить какао и кофе на несладкий чай и исключить холодные и газированные напитки.

Питание при жировом гепатозе печени должно включать в себя:

  • свежие отварные и приготовленные на пару овощи;
  • вегетарианские супы и борщи (без мяса);
  • молочные супы;
  • нежирный и неострый сыр;
  • вареные яйца (1 в день);
  • омлет, приготовленный на пару;
  • овсяную, гречневую, манную и рисовую каши;
  • молоко;
  • нежирный или обезжиренный творог;
  • кефир, нежирный йогурт.

Любое лечение жирового гепатоза должно основываться именно на диете. Без изменения рациона избавиться от данного заболевания нельзя. И даже соблюдая диету, необходимо строго контролировать количество жиров, поступающих в организм. Молочные продукты лучше всего выбирать либо с очень низким процентом жира, либо совсем обезжиренные. Это поможет быстрее избавиться от жирового гепатоза печени.

Источник: narmed24.ru